探究社会新风向:为何保胆取石患者越来越多?
发布日期::2015-05-29 09:13    点击数:1199

  2015年4月6日,六十六岁的胆结石大爷不顾儿女反对,在四川结石病医院做了保胆取石,手术的成功得到了儿女的支持;

  2015年4月7日,年过七旬的老人在胆结石巨、保胆有风险的情况下,坚持保胆,终保胆取出9厘米巨型结石,创国内保胆取石记录;

  2015年4月11日,家住沈阳的古稀夫妇同患胆结石多年,不愿切胆一直拖延,得知四川结石病医院可以保胆,千里迢迢来蓉寻求手术,成功保胆;

  2015年4月20日,强烈渴望保胆的50岁男子在四川结石病医院成功取出11厘米长的结石,创下国内保胆取石“长”;记录;

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探究社会新风向:为何保胆取石患者越来越多?(图1)

  据了解,在全国各大医院接诊的三十万名胆结石患者中,超过70%的患者都希望能够保胆取石。为什么人们对保胆开始重视?保胆有什么好处?保胆取石技术成熟吗?带着这些疑问,记者走访了上千名胆结石患者和肝胆外科专家,听到了来自他们的说法。

  切胆一族:代价实在太大 我后悔了

  “结石长在胆囊里,切除了胆囊不就可以了”;,因为坚信这一点,过去许多胆结石患者纷纷选择了“一劳永逸”;的胆囊切除手术。那么,胆囊切除后的他们,现在是什么情况呢?

  “切了(胆)之后,我在日常饮食上十分注意,但是仍然稍不注意就会拉肚子。如果早晓得可以保胆,我说啥子都不会切的。”;30岁的刘先生告诉记者。

  “以前不清楚胆囊的作用,患上了胆结石就轻率切除了胆囊,现在身体变差不说,还又长了胆总管结石,这下后悔也莫法了。”;罗先生满脸懊悔,连连摇头。

  “我三年前切除了胆囊,没想到现在患上了结肠癌,医生说可能与切除胆囊有关,我为切胆付出的代价实在太大了。”;65岁的吴大爷表示,他对切胆非常后悔。

探究社会新风向:为何保胆取石患者越来越多?(图2)

  四川结石病医院肝胆外科专家黄大熔教授告诉记者,据研究表明,胆囊切除后,胆汁就失去浓缩储存的场所,使进食期胆汁相对不足,容易影响消化吸收,造成消化不良、腹泻腹胀、免疫力降低、生活质量下降等问题。其次,胆汁会24小时持续不断地流入肠道,在肠道内产生次级胆酸,可能会引起肠息肉、结肠癌病变等。另外,胆囊切除后,胆汁会不间断的流过肝内胆管及胆总管,出现代偿性扩张,胆总管结石、肝内外胆管结石的发病几率就会比未切除胆囊的人群要高出一倍以上。

  爱胆人士:胆囊那么重要 我要保胆

  “别看我年纪大,我从事教育工作几十年,对胆囊功能肯定了解的。这几年我们在沈阳大小医院都问过,只能切胆,所以得知四川结石病医院可以保胆取石,我们就赶过来了。”;来自沈阳同患胆结石的夫妇告诉记者。

  “人类历经数万年的进化都没有将胆囊‘扔掉’,我才不想切掉。”;刚做完保胆取石手术的秦女士如是道。

  “我晓得胆囊非常重要,它是帮助消化的,我大姐就是十五年前切了胆,后来一直消化不良,腹胀腹泻,受罪得很。”;有了前车之鉴的周阿姨表示,她不想步自家大姐的后尘。

探究社会新风向:为何保胆取石患者越来越多?(图3)

  随着社会的发展和进步,现代医学研究显示,胆囊具有重要的消化和免疫功能,不仅仅是储存胆汁,它还能浓缩、收缩胆汁,自律调节胆汁成分的比例和浓度,使胆汁保持一定的“质与量”;,帮助食物消化,且有效反馈信息给肝脏以调控代谢。另一方面,胆囊能够起到缓冲胆道压力的作用,避免胆汁逆流伤害到肝脏和胰腺;同时,胆囊细胞分泌的黏液蛋白具有抗胆汁侵蚀、抗感染、抗氧化的作用,防止胆囊和胆管发生炎症。除此之外,胆囊还具有免疫、调控Oddis括约肌等诸多功能。

  “胆囊结石不应一律切除胆囊,因为有其重要的生理功能,而且它不是结石生成的温床。”;中国胆道镜开拓者张宝善教授在全国内镜微创取石(息肉)保胆技术学术大会上呼吁世人。我国普通外科鼻祖裘法祖院士也提出“重视胆囊的功能,发挥胆囊的作用,保护胆囊的存在”;的伟大号召。目前,已经不止是切胆患者才明白胆囊的重要,很多胆结石患者和常人,都对胆囊的功能有了非常高的重视,在记者走访的人群中,97.22%的人群都表示如果患了胆结石要选择保胆。

  专家见解:保胆技术成熟 放心保胆

  随着医学界对胆囊功能重要性的重新定义,胆囊切除术施行几十年来的种种弊端,让医学界众多专家学者对“保胆”;的研究从未停止。随着微创医学的快速发展,内窥镜、腹腔镜、胆道镜的发明运用,保胆取石技术得到了质的飞跃,治疗胆囊结石的新方法——三镜联合微创保胆保胆取石术应运而生,并在国外受到广泛关注,得到临床上长足的发展。

探究社会新风向:为何保胆取石患者越来越多?(图4)

  “此项技术在国外很早就开展了,我们因为经济发展有限,引进得稍晚。相比切胆取石,三镜联合微创保胆取石只需要在患者腹壁建立一个微通道,通过纤维软性胆道镜、硬性胆道镜及腹腔镜联合运用来取石,视野清晰,操作方便,结石取净率非常高,不仅避免了传统手术切口所带来的种种损伤和不适,恢复时间也大大缩短。此外,由于不需要开刀,还有效降低了术中感染的风险,重要的是保留了胆囊及其功能。目前该项技术在临床上已经获得了强有力的数据支撑,已完全成熟,胆囊完好或者胆囊功能尚存的患者,完全可以选择保胆取石。”;黄大熔教授告诉记者。

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